完美主义者如果把完美的要求放在他人身上，可能会对别人有极其严格的期望和标准。当别人没达到这些标准时，他会感觉怨恨、沮丧，甚至愤怒。完美主义者非此即彼、非黑即白的观念通常和间歇性暴怒障碍相关，这种障碍的特点是对他人的轻视很敏感，倾向于报复（身体或语言上），思维固执，难以自我安抚，以及通常不愿意接受他人帮助来调节自己的愤怒。

　　完美主义者的特点是对不确定性的极端恐惧和对情感安全的强烈需要，其焦虑往往表现为愤怒，看起来是要推开或者消除那些威胁自我形象的事物。僵化的标准往往表明有一个严厉的内在批评者。他们如果把自己的想法和感受完全归咎于另一个人，那么他就有理由发怒并指责别人伤害了他。

　　完美主义在很多方面都自相矛盾，其中之一就是觉得自己非常独立，但又高度依赖他人。完美主义者常常坚信自己不需要别人，但又以自己武断的标准要求别人照顾自己的情绪：“如果你真的爱我，你就不会让我感到被忽视或不被需要。”完美主义者坚信自己的正义，所以他不会去探究自己暴怒的理由是否真的正当。

　　在这里，有一个心理学上的概念——验证，即“一个人的感受是否是有现实依据的？”在治疗中，我们帮助来访者理解他们的感受产生的原因，这说明一个人对事件是如何解读的，还会帮助来访者理解他们这种解读方式是如何产生的，这通常会涉及到他过去的成长经历。

　　一个人的感受对他来说是合理的，因为这些感觉在个人的经历、自我意识、对他人的期望和解读以及对事件的解读的背景下是说得通的。然而，认为感受反映了事实是一种被称为“情感推理”的认知扭曲。通常情况下是从事实到感受的因果关系，即我们的感受源于感官对现实的感知，但情感推理则相反，“因为我对某件事有这样的感受，那这个事实就是这样的”。

　　例如，“如果我对某个人生气，那一定是因为他有意伤害我，愤怒本身就足以证明他伤害我的真实性”。在这种扭曲下，一个人相信自己的感受是合理的，因为它解释了自己的解读：“如果不是你的错，我为什么会生气？”

　　为自己的感受负责，至少在某种程度上负责，是一个艰苦的过程，而固执和傲慢让这个过程更艰难，让人们无法承认失败，尤其是“非赢即输”的观念让人们认为每个结果都会影响自己。为了更好地控制自己的愤怒，完美主义者首先需要问自己，有多少时候他们认识到自己的感受实际上是不符合现实的，有没有可能他们自己的认知扭曲影响了他们的解读？

　　如果愤怒是恐惧的面具，那么完美主义者还可以探索他们害怕的是什么——有些人认为轻视意味着缺乏尊重，这可能被认为是抛弃自己的前兆。有些人潜意识里质疑伴侣为什么选择和他在一起，他们糟糕的自我看法影响了对关系的解读。他们可能用愤怒来掩饰他们认为自己不够好的信念，转而将其投射到伴侣身上。治疗间歇性暴怒障碍的根本目标是提高为自己情绪负责的能力，不再把自己的情绪完全归咎于他人，理解完美主义是一种自我保护的方法以及它在人际关系中造成的后果，并允许自己有错误的想法，包括反应过度和感到不完美。

　　许多有间歇性暴怒障碍的人因为难以自我调节而感到羞耻，他们会隐瞒这些羞耻感。然而，在夫妻治疗中，表达懊悔往往预示着夫妻之间亲密关系的增强。在这里，羞耻感通常与被拒绝的恐惧相关，促使一个人自我防卫（在现实中表现为攻击他人），但把羞耻感表达出来，往往在一定程度上能消除一个人对脆弱的深刻恐惧。